Czy izotretinoina (Axotret) obniża skuteczność Yasminelle

[ZielonyObraz]

Witam,
Dokładnie tak jak przedstawiłam w temacie: czy izotretinoina (retinoidy - lek Axotret) obniża skuteczność Yasminelle(drospirenon + etynyloestradiol)? Lekarz zalecił zachowanie półgodzinnych odstępów między zażywaniem obu leków, niemniej nie wytłumaczył z jakiego powodu. Moim zdaniem pół godzinne odstępy przecież nic nie zmieniają, wchłanianie jakichkolwiek leków trwa o wiele dłużej.

Axotret: http://www.doz.pl/leki/p7479-Axotret

W ulotce Axotretu(tej pudełkowej) nie ma mowy o dwóch metodach antykoncepcyjnych, ale użyciu skutecznej metody antykoncepcji.

Dermatolog jako warunek przepisania Axotretu postawił uzyskanie antykoncepcji hormonalnej na wizycie u ginekologa. Po wizycie u ginekologa dermatolog chciała abym podpisała stosowny dokument. Ginekolog twierdził że kochać się można od pierwszej tabletki, nie miał żadnych uwag co do Axotretu.

Interakcje z izotretinoiną(osłabianie środków hormonalnych) nie są znane.

Ulotki od leków zawierających tyle samo izotretinoiny się różnią - widziałam 3 różne podejścia do kwestii antykoncepcji w ulotkach od leków zawierających 20mg izotretinoiny w kapsułce.

1. Stosować skuteczną metodę antykoncepcji(to jest w Axotrecie I TYLKO W NIM).
2. Stosować jedną, a najlepiej dwie metody antykoncepcji z czego jedna powinna należeć do tych uznawanych za najbardziej skuteczne i druga dowolna może być np. mechaniczna
3. Stosować dwie metody antykoncepcji.

Należy zadać sobie pytanie z czego to wynika:

1. Z założenia że użytkowniczki tabletek hormonalnych są omylne i popełniają błędy przy korzystaniu z metody hormonalnej.
2. Ponieważ izotretinoina zmniejsza skuteczność leków hormonalnych.

Ad. przypadek 1. Terminu brania tabletek(Yasminelle) pilnujemy we dwoje(perfekcyjnie), ulotki przeczytane po dwa razy. Na wszelki wypadek Axotret i Yasminelle brane o różnych porach z odstępem 7 godzin.
Ad. przypadek 2. Jedyna informacja którą znalazłam i nie była to ulotka ale amerykańska strona o tego typu lekach, że nieznany jest wpływ izotretinoiny na środki hormonalne, co za pewne oznacza że nie zostały przeprowadzone w tym kierunku wysoko finansowane, długoletnie badania(!opinia!).

Więc czy jest to po prostu zabezpieczanie się koncernu farmaceutycznego, jak producenta żywności w przypadku tekstu: "może zawierać orzeszki, gluten i wszystkie alergeny we wszechświecie" przed pozwami, czy faktycznie jest uzasadnione to ograniczeniem skuteczności metod hormonalnych.

[pannaanastazja]

Obydwa leki wchodzą w interakcje jednak z tego co piszesz interakcja musi być łagodna i zachodzić w fazie wchłaniania . Dokładnie Ci nie powiem bo jestem dopiero na 1 roku, zalecam pójście do apteki i porozmawianie z kompetentną farmaceutką która ma o tym pojęcie. Jednak z tego co wiem to retonoidy mogą wpływać na płodność szczególnie w okresie ich zażywania.

[ZielonyObraz]

Obydwa leki wchodzą w interakcje jednak z tego co piszesz interakcja musi być łagodna i zachodzić w fazie wchłaniania . Dokładnie Ci nie powiem bo jestem dopiero na 1 roku.

Nie wiem jakie są relacje z profesorami na studiach medycznych, ale jeżeli masz tam jakiegoś prowadzącego "guru prof. hab. dr inż...", który chętnie odpowiada na pytania. Mogłabyś się przy okazji zapytać?

[pannaanastazja]

Jestem po sesji wiec ma jeszcze trochę wolnego ale spoko spytam profesora od farmakologii

[ZielonyObraz]

Jestem po sesji wiec ma jeszcze trochę wolnego ale spoko spytam profesora od farmakologii

Dziękuję, będę czekać na info ; ). Niemniej w międzyczasie, jeżeli ktoś ma jakieś pewne informacje na powyższy temat, bardzo proszę o udzielenie się w tym wątku.

Dodam tylko że lekarza który nadzoruje leczenie Axotretem będę widzieć dopiero za kilka tygodni po badaniach krwi(oblegany, długie terminy), dlatego zależy mi na rzetelnej informacji na podstawie faktów.

[Jamie]

Jednak z tego co wiem to retonoidy mogą wpływać na płodność szczególnie w okresie ich zażywania.

Nie na samą płodność a na płód. Są teratogenne - powodują poważne, często śmiertelne wady rozwojowe.
Co do samych leków - nie wiem jakie zachodzą miedzy nimi interakcje. Spróbuj zapytać na biochemia urody, w dziale o kwasach i retinoidach. Tam dziewczyny stosują je na co dzień więc pewnie będą mieć do powiedzenia coś więcej niż my tutaj.
Wklejam linka do odpowiedniego działu. Jeśli naruszam regulamin proszę modów o usunięcie linka i przymknięcie oka na me przewinienie.
http://www.laboratoriumurody.pl/forum/retinoidy-i-kwasy,f4.html

[Rozmarzona]

Pod względem bezpieczeństwa stosowania w ciąży leki podzielono na kategorie :A,B,C,D i X.
A-leki bezpieczne, X-leki najbardziej niebezpieczne -o udowodnionym działaniu teratogennym.
Izotretinoina należy do kategorii X ,dletego tak wazna jest skuteczna antykoncepcja.
Skuteczność doustej anykoncepcji hormonalnej to średnio 99,7% (możesz najbardziej sumiennie zazywać tabletki a i tak wpływu na to czy nie złapiesz np. grypy żołądkowej nie masz )dlatego zaleca się dodatkowo druga metodę - prezerwatywę.
Taki schemat nie tylko w czasie ,ale również min. 3 miesiące po zaprzestaniu leczenia izotretinoiną.
Gdyby istniały dowody na to ,że izotretinoina obniża skuteczność tabletek any - na pewno znalazłoby się to w ulotkach.
Na temat interakcji możesz poczytać tutaj:

http://www.bil.aptek.pl/servlet/interakcje/calc

[Yassmine]

Retinoidy nie mają wpływu na płodność, tylko uszkadzają płód! Zdarza się tak, że obniżają skuteczność antykoncepcji hormonalnej, ale to zależy od składów... najlepiej zapytaj ginekologa, a nie baby w aptece... to zbyt poważna sprawa, żeby bawić się w "młodego chemika" lekarze zazwyczaj zalecają odstawienie jej i stosowanie innej. Dlatego, że ryzyko ciąży się w zwiększa, a konsekwencje zajścia w nią podczas stosowania retinoidów są brzemienne w skutkach. I to nie chodzi o samą ciążę, tylko o to że nie będzie ona prawidłowa... a to chyba najgorsze co może się przytrafić.

Z resztą, doustne przyjmowanie retinoidów w połączeniu z antykoncepcją hormonalną obciąża bardzo wątrobę, więc może lepiej przez czas przyjmowania pochodnej witaminy A, przerzucić się na gumki? Tak dla świętego spokoju. To moje zdanie

Rozumiem że te retinoidy to w związku z trądzikiem? Może warto spróbować czegoś innego? Może mogę Ci jakoś pomóc boo dla mnie retinoidy to już ostateczność.

Aha... i nie daj sobe wcisnąć izotecu

Edit. A tak BTW. jesteś zadowolona z Yassminelle? Też je brałam jakieś pół roku i straszliwie mi włosy po nich poleciały Yasmin powodoało plamienia i później dostałam trądziku , na szczęście już się z niego wyleczyłam i jest ok... ale źle wspominam. Po Yaz czułam się najlepiej... tylko w pierwszym miesiącu wróciły migreny, ale później było już spoko. Nie biorę tabletek już prawie rok i mój organizm chyba jeszcze nie doszedł do siebie zdecydowanie za często je zmieniałam.

[ZielonyObraz]

Z czego wynika obniżenie skuteczności antykoncepcji hormonalnych, w jakich przypadkach?
Jestem w trakcie lektury tego: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15116059 ale ciężko wysnuć jendoznaczne wnioski.

Izotek od Axotretu oraz Yaz od Yasminelle niczym nie powinny się różnić. Z czego miałyby wynikać różnice w ich odbiorze przez organizm? Niestety nie jestem w stanie Ci jeszcze nic powiedzieć na temat Yasminelle, bo to dopiero pierwszy blister.

[Yassmine]

Nie jestem lekarzem, też nie wiem... ale ginekolog powiedział mi że to się zdarza. Po prostu organizm tak zareagował. Oczywiście włosy wróciły do normy to nie było jakieś łysienie.

Co do obniżenia skuteczności antykoncepcji, na prawdę nie czytaj w necie tylko zapytaj ginekologa. Nikt Ci lepiej na to pytanie nie odpowie, a już na pewno nie słuchaj doradców z forum bo oni też są 'uczonymi' z google.

Od ilu lat Axotret jest na rynku, tak w ogóle? Bo chyba tym się różnią, że izotec jest stosunkowo 'nowym' preparatem.

[Rozmarzona]

Aha... i nie daj sobe wcisnąć izotecu

Izotek, Axotret....jeden ....
ten sam lek tylko różnych producentów ,przed wprowadzeniem do obrotu kolejnego odpowiednika przeprowadza się badania na biorównowazność.

Nie wiem skąd Twoje informacje na temat iż podczs stosowania retinoidów ''ryzyko ciąży się w zwiększa''.
Dokładnej daty nie podam ,ale Roaccutane był już na rynku nascie lat temu - izotretinoina nie jest żadną nowością i gdyby istniały dowody na to że obniża skutecznośc tabletek anykoncepcyjnych byłoby w interesie producenta taką informację zamieścić w ulotce.

więc może lepiej przez czas przyjmowania pochodnej witaminy A, przerzucić się na gumki? Tak dla świętego spokoju.

No tak...gumki jako najbardziej skuteczna metoda...powiedz że żartujesz..
Ma dmuchać na zimne by nie zajść w ciażę..czyli łykać tabletki i stosować prezerwatywę....a okresowe badania czynności wątroby lekarz zaleci swoją drogą.

[Yassmine]

Wyluzuj, mówię tylko to co słyszałam od lekarza i nie był to wiejski znachor.
Też uważam, że nie ma co popadać w paranoję, jednak... chyba nie do końca wyczytałaś z mojego posta to co chciałam przekazać.

Nie jestem farmaceutą, a tym bardziej lekarzem... rozumiem że Ty jesteś? Czy informacje czerpiesz z internetu?

A gdzie ja napisałam że izotretionina jest nowością? Chodzi mi o to, że lekarze chętnie go przepisują, żeby mieć pacjenta 'z głowy' bo jest bardzo silnym lekiem... aa skórę można leczyć mniej inwazyjnymi metodami, Izotek jest ostatecznością... z resztą ja się nie leczyłam ani retinoidami ani żadnymi doustnymi preparatami, bo nie chciałam... nie uważałam że jest to konieczne i nie pomyliłam się. Natomiast kilka moich koleżanek miało przepisane podobne leki i również lekarze zalecili im na ten czas odstawienie tabletek, więc może coś w tym jednak jest... nie wiem, dla mnie szukanie odpowiedzi w necie jest bezsensowne. Lekarze są od leczenia lub zaleceń, a nie wujek google. Stąd moja rada, żeby ZielonyObraz, zasięgnął opinii specjalisty.

Bo gdyby to, gdyby tamto... nie pomoże w razie jakichś 'komplikacji'.

[ZielonyObraz]

Yassminne miała raczej na myśli dodać gumki do palety stosowanych środków, niż zastąpić nimi tabletki ; ), niemniej właśnie to ich chcę się pozbyć, stąd szukanie informacji o zmniejszeniu skuteczności antykoncepcji hormonalnej.

Podobała mi się interpretacja powyżej publikowanego dokumentu:

"Please note that I'm not a pharmacologist, I only did some therapeutic drug monitoring in the last millenium. Results and conclusion sound to me like "[...] actually, our data are a bit shaky and we can't really prove a correlation", but better safe than sorry. The "Fachinformationen" (maybe you can run it through a translator) comes to similar conclusions: We're not certain if there's a pharmacological interaction, but if something goes wrong, the sh*t certainly hits the fan."

[Rozmarzona]

niemniej właśnie to ich chcę się pozbyć,

Nie wiem czy to dobry pomysł , wątpię by ginekolog chciał założyć
Ci spiralę a tyko tabletki plus prezerwatywa , ew. spirala plus prezerwatywa dają pewność w takim przypadku.
Nie wiem czy zauważyłaś - po otwarciu strony do której podałam link , z lewej strony masz zakładkę ''wyślij zapytanie''.
Wyślij, tam na pewno odpowie Ci ktoś według najnowszej wiedzy medycznej.

Abo tu :http://www.leki-informacje.pl/pytania,pytanieolek.html

Nie jestem farmaceutą, a tym bardziej lekarzem... rozumiem że Ty jesteś? Czy informacje czerpiesz z internetu?

Ani jednym ani drugim...powiedzmy kimś z ''branży'' ,ale zgodzę się z Tobą że nalepiej nad wszelakimi wątpliwościami porozmawiać na spokojnie z lekarzem.

[ZielonyObraz]

Abo tu :http://www.leki-informacje.pl/pytania,pytanieolek.html


Ani jednym ani drugim...powiedzmy kimś z ''branży'' ,ale zgodzę się z Tobą że nalepiej nad wszelakimi wątpliwościami porozmawiać na spokojnie z lekarzem.

Już zakładam konto i się pytam, tego pierwszego linku nie zauważyłam.